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市医保局:聘请社会监督员协查欺诈骗保等违法违规行为

未知 2019-10-29 14:24

5月7日,市医保局召开了“代表委员话医保”工作座谈会,记者了解到,市医保局将完善医保智能监控指挥系统,聘请医保基金社会监督员,协查欺诈骗保等违法违规行为。

今年市医保局共承办全市“两会”建议提案39件,涉及医保制度体系完善、医保支付范围标准、医疗服务价格改革、分级诊疗体系建设、医药机构协议管理等多个方面。

下一步,市医保局将把代表委员们的建议提案转化为具体实际的医保惠民利民举措,突出重点做好以下工作:一是完善“基本医保+大病保险+补充医保+医疗救助”的多层次医保制度体系,持续打造长期护理保险“青岛样板”,不断提高群众健康福祉;二是深化医保支付方式改革,启动按疾病诊断组(DRGs)付费国家级试点,加大对县域医共体医保政策支持,助推分级诊疗建设;三是深化医疗服务和耗材价格改革,取消医用耗材加成,提高部分医疗服务价格,优化医疗机构收入结构;四是打造高效便民的医保经办服务平台,推行全市通办、全程网办、综合柜员等新型经办服务模式,医保对外服务事项100%“一次办好”,群众零跑腿率达到70%以上;五是完善医保智能监控指挥系统,聘请医保基金社会监督员,发挥社会力量监督基金管理使用,协查欺诈骗保等违法违规行为。

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